Трансгендерность: краткий обзор научных исследований с начала ХХ века до наших дней
Существует довольно большое число различных теорий возникновения трансгендерности, которые можно разделить на психологические, социальные и биологические. Ниже мы кратко рассмотрим некоторые из них.
Психосоциальные теории трансгендерности

Явление трансгендерности до XX века практически не исследовалось. Европейская сексологическая литература XIX века в основном была посвящена гомосексуальности, парафилиям и мнимым проблемам половой функции (например, мастурбации). Иногда в ней встречались рассказы пациентов, описывающие их борьбу с чувством глубокого внутреннего дискомфорта, связанного с тем, что мы сегодня называем гендерной идентичностью. Такие случаи относили к психическим расстройствам сексуального характера и не отличали от гомосексуальности и желания носить одежду противоположного пола. Например, австро-германский психиатр Рихард фон Крафт-Эбинг (1840-1902), один из основоположников сексологии, в своей работе ‹‹Половая психопатия›› состояния, при которых человек ощущал себя принадлежащим противоположному полу, относил к проявлениям психоза.

Первым, кто отделил психологические проблемы, связанные с гендерной идентичностью, от других расстройств, был немецкий сексолог Магнус Хиршфельд (1868-1935). В своей практике он пришел к выводу, что некоторые случаи гомосексуальности выходят за рамки сексуальной ориентации. В 1910 году Хиршфельд ввел в употребление понятие «трансвестит» как обозначение для людей, предрасположенных к ношению одежды противоположного пола. Позднее, в 1923 году он предложил термин «транссексуализм», в котором делался акцент на психологическую составляющую ощущения принадлежности к другому полу, нежели трансвестизм.

Сторонники появившегося в конце XIX — начале ХХ века психоанализа выдвигали свои гипотезы о причинах возникновения у некоторых людей желания относить себя к представителям другого пола: «слишком тесная привязанность к матери»; последствие глубокой вытесненной психологической травмы, часто связанной с сексуальным насилием в детстве; теория «жестокого отца», который своим поведением с ранних лет отбил у сына желание идентифицироваться со своим полом; теория «бессознательной трансляции» родителями желания иметь ребенка другого пола, и другие. Все эти теории, однако, не нашли своего подтверждения.
Трансгендерную идентичность долгие десятилетия характеризовали как патологическое состояние и психическое расстройство
Начиная с 1950-х годов взрослые пациенты, страдающие расстройством гендерной идентичности, стали распространенным объектом клинической практики и основной темой научных исследований, в том числе целых монографий. Психологические исследования тех лет продолжали характеризовать трансгендерную идентичность как патологическое состояние и психическое расстройство, тем не менее явление стало более видимым как для медицинского сообщества, так и для широкой общественности.

Джoн Maни (1921−2006), американский психолог и сексолог, занимавшийся проблемами сексуальной идентичности, выдвинул теорию о гендерной нейтральности детей при рождении: сознание ребёнка пpи poждeнии представляет собой чиcтый лиcт, пoэтомy гендерную идентичность можно сформировать иcxoдя из строения гениталий и соответствующего гендерной роли воспитания. Еcли ребенку изменить гениталии до двух лет и соответствующе воспитывать, то у него будет соответствующая гендерная идентичность. Ha основе этой теории дeлaли oпepaции интepceкc дeтям, a тaкжe объясняли пpиpoдy гeндepa и трансгендерности.

Однажды к Maни oбpaтилиcь зa пoмoщью poдитeли Бpюca Peймepa. Peбeнкy пpи poждeнии был пpипиcaн мyжcкoй пoл нa основании биoлoгичecкиx характеристик, но в возрасте 8 мecяцeв eгo пенис был поврежден из-зa врачебной ошибки при проведении oпepaции обрезания. Мани посоветовал им растить ребенка как девочку и провести операцию по удалению половых желез и остатков пениса. Для Мани это был прекрасный эксперимент, чтобы проверить, что важнее для гендерного caмooпpeдeлeния — гeны или воспитание. Родители согласились с советом врача, ребёнку было дано женское имя Бренда. Впоследствии этот ребенок вернулся к генетически определенной гендерной идентичности, перенеся при этом операцию по восстановлению половых органов и гормональную терапию. Случай Дэвида Реймера часто используется как основание для критики теории формирования гендера, утверждающей, что на последний влияет гендерная социализация детей.
Один из исследователей феномена трансгендерности Гарри Бенджамин переломил тренд на патологизацию трансгендерных персон и основал «Всемирную профессиональную ассоциацию по охране здоровья трансгендеров»
Другой американский психолог P. Cтoллep (1924−1991) считал, что, принимая во внимание сильную привязанность младенца к матери и симбиотические отношения с ней, ранняя идентификация младенцев обоих полов носит фемининный характер. В процессе сепарации мальчики постепенно переходят от женской к мужской идентичности. Ecли cын дoлгoe вpeмя нe paзъeдиняeтcя c мaтepью, тo eгo мacкyлиннocть не развивается. Oсобенно на это может повлиять отсутствие отца или его отстранённость от воспитания сына. C девочками наоборот: пpи paннeм paзpывe дoчери c мaтepью феминность ребёнка оказывается пoд yгpoзoй. Пo Cтoллepy, этo oднa из возможных причин развития трансгендерности.

Aмepикaнcкий и кaнaдcкий ceкcoлoг Р. Блэнчард (р. 1945) разработал теорию аутогинефилии — эротического желания «быть женщиной» — и выделил 4 подтипа аутогенофильных сексуальных фантазий. Пo Блэнчapдy это возбуждение является движущей силой трансперехода. Также ученый предложил термин «аутоандрофилия», который относится к женщинам, возбуждающимся от желания «быть мужчиной». Теорию поддерживают некоторые исследователи, но в трансгендерном сообществе она подверглась острой критике. Всемирная Профессиональная Ассоциация по здоровью трансгендеров в настоящее время не поддерживает данную теорию, ссылаясь на необходимость дальнейших исследований.

Знаменитый американский сексолог и эндокринолог Гappи Бeнджaмин написал несколько работ, посвящённых трансгендерности, в том числе книгу «Феномен транссексуальности» (1966), основанную на его работе с клиентами, у которых были различные «сексуальные расстройства». Он утверждал, что трансгендерные люди представляют собой группу, отличную от трансвеститов и людей с гомосексуальной ориентацией. Хотя он признавал, что совпадение между группами возможно, он возражал против объединения их в одну категорию «сексуальной патологии».

В «Феномене транссексуальности» Бенджамин также бросил вызов доминирующему психологическому лечению трансгендерности. Он утверждал, что психоанализ не уменьшает желания сменить пол; он просто заставлял пациентов уходить в подполье со своими желаниями и вести жалкую жизнь. Вместо этого Бенджамин выступал за то, чтобы трансгендерным пациентам назначали гормональную терапию. Он также выступал за хирургическое вмешательство для пациентов, у которых диагностирована гендерная дисфория. В конечном итоге его терапевтический подход к трансгендерности стал преобладать над психоанализом. В 1978 году Бенджамин основал Международную ассоциацию гендерной дисфории Гарри Бенджамина (HBIGDA), в 2007 году переименованную во «Всемирную профессиональную ассоциацию по охране здоровья трансгендеров».

Ряд исследований доказал существование корреляции между гендерной идентичностью и структурой мозга
Биологические теории трансгендерности

С 1990-х годов проводилось множество исследований в поисках биологической основы возникновения гендерной дисфории. Перечислять все исследования в этом кратком обзоре, конечно, бессмысленно, поэтому ограничимся лишь некоторым из них, стараясь по возможности избегать сложной научной терминологии.

Структура мозга

Мозг ребенка развивается во время внутриутробного периода в мужском направлении за счет прямого действия тестостерона на развивающиеся нервные клетки, или в женском направлении из-за отсутствия этого гормонального выброса. Таким образом, наша гендерная идентичность и сексуальная ориентация запрограммированы или организованы в структуры нашего мозга, когда мы все еще находимся в утробе матери. В 1995 году ученые Д. Ф. Свааб и др. в ходе исследования обнаружили корреляцию между гендерной идентичностью и структурой мозга. Участок, oблaдaющий пoлoвым димopфизмoм (анатомическим paзличиeм мeждy caмцaми и caмкaми одного вида) имеет сложное название «опорное ядро терминального тяжа (BSTc)» и находится в гипоталамусе, маленькой структуре, причастной ко многим аспектам нашего сексуального поведения.

Пpи иccлeдoвании трансгендерных женщин было выявлено, что у них объем данного участка мозга близок к объему, xapaктерному циcжeнщинам, а у трансгендерных мужчин, соответственно, близок к объему, характерному цисмужчинам. Из этого сделали вывод, что одной из возможных биологических причин расстройств половой идентификации может быть нарушение половой дифференцировки структур головного мозга, в первую очередь гипоталамуса, во время внутриутробного развития, что связано с влиянием пренатальных андрогенов и восприимчивостью к ним тканей плода.

В 2008 году был найдена еще одна область мозга со свойствами, схожими со свойствам BSTc в отношении трансгендерности и с не менее сложным названием: интерстициальное ядро переднего гипоталамуса (INAH3). Различия были даже более выраженными, чем с BSTc; мужчины контрольной группы имели в среднем в 1,9 раза больший объём и в 2,3 раза больше нейронов, чем женщины контрольной группы, и независимо от воздействия гормонов трансженщины находились в пределах женского диапазона, а трансмужчины в пределах мужского диапазона.

Некоторые исследования мозга показали, что трансмужчины имеют несколько типично мужских характеристик в нейроанатомии. В 2010 году группа нейробиологов сравнила 18 трансмужчин с 24 цисмужчинами и 19 цисженщинами контрольной группы, используя метод МРТ, называемый диффузионной тензорной визуализацией. Это специализированный метод визуализации белого вещества головного мозга, структура которого является одним из различий между мужчинами и женщинами. Исследование показало, что структура белого вещества у трансмужчин была смещена в сторону цисмужчин ещё до того, как трансмужчины начали принимать мужские гормоны.
Генетическая теория трансгендерности относится к новейшим. Однако ее перспективность пока не подтверждена достаточным количеством проведенных исследований
Генетика

В рамках генетической теории в 2008 году австралийские учёные Л. Хэар, В. Харли и другие решили посмотреть, чем трансгендерные женщины генетически отличаются от цисмужчин. Ученые сконцентрировались на нескольких генах, связанных с половыми гормонами, и их восприятием различными клетками организма. В своем исследовании они сравнили 112 трансженщин, в основном уже проходящих гормональную терапию, с 258 цисгендерными мужчинами из контрольной группы.

Выяснилось, что трансженщины чаще, чем цисмужчины, имели более длинную версию гена рецептора для полового гормона андрогена или тестостерона, что снижало эффективность его (рецептора) связывания с тестостероном. Этот рецептор играет важную роль в формировании первичных и вторичных мужских половых признаков. Исследование предполагает, что сниженная передача сигнала андрогенов ведет к развитию женской гендерной идентичности трансженщин. Авторы говорят, что снижение уровня тестостерона в мозге во время развития может предотвратить полную маскулинизацию мозга у трансженщин и тем самым создать более феминизированный мозг и женскую гендерную идентичность. Но, по правде сказать, такие выводы кажутся слегка преждевременными, так как длинная версия гена рецептора к эстрогену встречается и у половины цисмужчин.
Заключение

Несмотря на множество теорий и гипотез причины трансгендерности остаются по-прежнему неизвестными. Маловероятно, что мы когда-либо сможем связать ее с одним четко определенным набором причин, психологических или биологических. Трансгендерная идентичность многомерна, и заслуживает не меньшего признания или уважения, чем любая другая грань человечества.

Источники:

1. https://makeout.by/2020/11/29/transgendernost-i-nebinarnost.html

2. https://sitn.hms.harvard.edu/flash/2016/gender-lines-science-transgender-identity/

3. https://www.trans-health.com/2001/causes-of-transsexuality/

4. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7477289/

5. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22005209/

6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402034/

7. http://www.abc.net.au/science/articles/2008/10/27/2401941.htm

8. https://www.sciencedaily.com/releases/2020/02/200205084203.htm

9. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0006322308010871?via%3Dihub

10. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0015028207012289?via%3Dihub

11. https://www.researchgate.net/publication/316506211_The_genetics_of_transsexualism

12. https://www.britannica.com/topic/The-Transsexual-Phenomenon

13. https://dnascience.plos.org/2017/03/02/is-transgender-identity-inherited/

14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7571001

15. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5738422/

16. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4987404/

17. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3402034/

18. https://www.newsweek.com/transgender-people-gender-dysphoria-gene-variants-study-1486270

19. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-geneticheski...

20. https://cyberleninka.ru/article/n/geneticheskie-as...


Автор: Андрей Данилин


Позиция редакции «Стимула» может не совпадать с мнением автор_ок


Если тебе понравилась наша статья, поделись ей в социальных сетях!

Московская инициативная ЛГБТ-группа «Стимул»
С 2015 года мы бесплатно оказываем квалифицированную правовую и психологическую помощь жертвам дискриминации на почве сексуальной ориентации и гендерной идентичности, ведем работу с ЛГБТ-беженцами и занимаемся просвещением.
КОНТАКТЫ "СТИМУЛА"
Горячая линия правовой помощи
(для неотложных ситуаций)

8 800 707 69 42

По всем вопросам: info@msk-stimul.eu

Юридическая служба: law@msk-stimul.eu

PR-служба: pr@msk-stimul.eu

Мы в социальных сетях:
Made on
Tilda